A columna vertebral consta de 5 seccións, cada unha delas pode ter un proceso dexenerativo, como a osteocondrose. Esta é unha enfermidade da columna vertebral que se acompaña dun cambio no disco. Despois dun tempo, as articulacións intervertebrais, os corpos das vértebras veciñas e o aparello ligamentoso comezan a estar implicados neste proceso.
A osteocondrose da rexión lumbar ocorre con máis frecuencia, xa que é neste departamento onde se produce a carga máxima. Unha enfermidade deste tipo fai que unha persoa estea discapacitada e pode incluso chegar a producila.
Como se desenvolve a patoloxía?
A estrutura de todas as vértebras, a excepción dos cinco cóccix e as dúas primeiras vértebras cervicais, é practicamente a mesma: o corpo e o arco, que están conectados por raios óseos arqueados. Entre eles fórmase un burato chamado vertebrado. Xuntos, estes buratos dobran a canle espinal ou vertebral, que contén a medula espiñal.
Os procesos da vértebra, que se estenden desde o arco en diferentes direccións, forman diferentes xuntas sedentarias entre si. Nos buratos creados entre os que suben ou baixan, así como aos lados, están os vasos e os nervios espiñais.
Cando se produce osteocondrose, os cambios iniciais afectan ao disco. Nunha persoa despois de 30 anos en tal disco hai un deterioro do intercambio de auga, como resultado do cal comeza a desenvolverse un proceso dexenerativo, debido ao cal a súa parte principal de fibra faise fráxil e delgada. O núcleo pulposo, o centro gelatinoso do disco intervertebral, comeza a expandir os seus límites e a "moverse" cara á canle espinal.
Isto contribúe á compresión da medula espiñal ou dos nervios que se ramifican dela, provocando edema. Como resultado, prodúcese dor e prexudícase o funcionamento dos órganos aos que procedían as ordes destas áreas.
A medida que cambia a estrutura do disco intervertebral, as seccións superiores exercen unha presión maior sobre a sustancia da vértebra. Esta presión promove a división acelerada das células óseas, o que leva á formación de osteófitos. Non obstante, o disco intervertebral, que é cartilaxe, non se pode restaurar e aumenta a disfunción dos órganos por compresión por osteófitos.
Causas de aparición
Hai varias razóns que levan á aparición de osteocondrose da columna lumbar. Estes inclúen os seguintes factores:
- Actividade física significativa. Se a actividade profesional dunha persoa está directamente relacionada co movemento de obxectos pesados, caen automaticamente na zona de risco.
- A obesidade. O exceso de peso supón unha tensión sobre a columna vertebral e as articulacións.
- Estilo de vida inactivo. Se unha persoa non fai exercicio, fai pouco exercicio ou non fai exercicio lixeiro, terá problemas coa columna vertebral ao cabo dun tempo.
- Actitude. Se unha persoa ten un sedimento incorrecto e, ademais, leva un estilo de vida sedentario, hai unha distribución incorrecta da carga na columna vertebral, polo que a columna lumbar está máis estresada e comeza a sufrir.
- Lesión medular. Mesmo se hai unha pequena lesión, a osteocondrose da columna lumbar pode producirse despois dun tempo. Os atletas profesionais adoitan estar en risco.
- Factores adicionais. As seguintes razóns contribúen ao desenvolvemento da enfermidade: dieta pouco saudable, estrés frecuente, trastornos metabólicos, incumprimento do réxime diario.
- Características da estrutura dos discos duros. Dado que os discos teñen unha estrutura porosa-solta, son moito máis propensos a varias deformacións.
Esta enfermidade afecta non só aos anciáns senón tamén aos mozos. As estatísticas médicas mostran que os mozos menores de 30 anos adoitan ser diagnosticados con signos de osteocondrose da columna lumbar. A enfermidade afecta tanto a homes como a mulleres.
Síntomas da enfermidade
O principal síntoma da osteocondrose lumbar é a dor. Ao principio aparece cun esforzo físico excesivo e desaparece en repouso. Despois dun tempo, comeza a molestar incluso cando camiña moito tempo. A dor é constante, doe e dispara ás veces. Pódelle dar ás nádegas, coxas internas e perna.
En canto a distancia entre as vértebras comeza a reducirse e o disco intervertebral destrúese, aparecen os seguintes síntomas na columna lumbar: sensación de calor ou frío. A síndrome da dor na perna ou nas costas aumenta, aparecen "pel de galiña". A medida que a enfermidade avanza, a columna vertebral xira no seu eixo para formar escoliose e lordose e o núcleo pulposo é empurrado cara ao lado. Neste caso, os síntomas da osteocondrose maniféstanse en forma de compresión dos vasos e raíces dos nervios espiñais.
Os síntomas da osteocondrose lumbar maniféstanse de diferentes xeitos e dependen de que raíz nerviosa quede atrapada entre as vértebras. Canto menor sexa o proceso dexenerativo, máis preto dos pés estará a zona onde se observan as seguintes condicións patolóxicas:
- diminución dos reflexos do tendón;
- Reducir a sensibilidade dos tecidos á dor e ás vibracións;
- Formigueo, arrepío.
A participación no proceso de feixes de raíces nerviosas, que son unha continuación da medula espiñal, maniféstase nos seguintes síntomas:
- dor de costas insoportable;
- Perda de sensibilidade na coxa interna;
- Estreñimiento;
- diminución da libido;
- Dor ou perda de sensibilidade nas extremidades inferiores;
- Retención ou incontinencia urinaria;
- Violación do ciclo menstrual nas mulleres.
A última etapa da osteocondrose lumbar vai acompañada dunha dor constante. Pódense observar síntomas como a parálise das extremidades inferiores, a atrofia dos músculos das pernas. Hai unha violación da función sexual, así como retención ou incontinencia de feces e ouriños.
Posibles complicacións
Unha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar pode causar as seguintes complicacións:
- Hernia intervertebral;
- obstrución completa da canle espinal;
- Parálise das extremidades inferiores;
- Compresión da medula espiñal;
- Impotencia;
- Cólico renal.
diagnóstico
Cando aparecen os primeiros síntomas de osteocondrose lumbar, o mellor é consultar un médico o antes posible. Segundo a descrición das queixas do paciente, un vertebrado ou neurólogo pode facer un diagnóstico preliminar. Ademais, durante o exame, o médico pode determinar os seguintes signos característicos da enfermidade:
- Dor ao premer certos puntos;
- Asimetría das nádegas;
- Hipo- e hiperlordose, escoliose;
- Curvatura do diamante Michaelis.
Os seguintes estudos axudarán a facer un diagnóstico definitivo, así como a determinar o grao de progresión da enfermidade e as posibles complicacións:
- Tomografía computarizada con columna lumbar;
- Exame de raios X;
- Imaxe por resonancia magnética.
Métodos de tratamento
O tratamento dunha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar é integral e implica técnicas cirúrxicas e conservadoras.
Tratamento farmacolóxico
Na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade úsanse medicamentos antivirais, que primeiro deben ser en forma de pomadas. Despois dun tempo, retómase o tratamento con analxésicos. O uso destes medicamentos está prohibido en casos de gastrite ou úlcera.
O tratamento da osteocondrose tamén se fai coa axuda de relaxantes musculares, medicamentos que axudan a relaxarse nos músculos, o que permite aliñar a columna vertebral.
O tratamento con condoprotectores realízase cando aínda hai unha capa de cartilaxe entre os corpos vertebrais. Estas drogas permiten restaurar a estrutura do disco intervertebral, pero só cun uso prolongado - uns 6 meses.
O tratamento da osteocondrose lumbar implica o uso dunha vitamina B.
Masaxe e terapia manual
Estas terapias son moi eficaces para relaxar os músculos tensos e aliviar a dor e os cólicos. Grazas á terapia manual, a columna vertebral recibe a posición necesaria. Pero só un especialista, que debe guiarse con imaxes de raios X e tomográficas, está obrigado a realizar tales procedementos e este tratamento debe realizarse na fase subaguda da enfermidade.
Tratamento de fisioterapia
Con osteocondrose da columna lumbar prescríbese o seguinte tratamento:
- UHF;
- Amplipulse;
- Magnetoterapia cun campo de alta frecuencia.
Estes procedementos teñen un efecto analxésico, vasodilatador, estimulador e tamén melloran a circulación sanguínea na zona afectada.
Outros tratamentos conservadores
O tratamento da osteocondrose lumbar é ineficaz sen exercicios especiais. Só un médico debe escollelos, tendo en conta as peculiaridades do curso da enfermidade. Tamén se prescriben métodos adicionais de tratamento: acupuntura, mioestimulación, hirudoterapia, tracción espinal. Un bo resultado é o tratamento nun sanatorio, no que os pacientes seguen unha serie de procedementos para mellorar a súa saúde.
A duración da terapia conservadora é de 2-3 meses. Se non houbo melloras despois do tratamento ou, pola contra, a enfermidade comezou a progresar, o médico normalmente recomenda un tratamento cirúrxico.
Cirurxía
A cirurxía normalmente indícase nos casos en que hai unha complicación da enfermidade en forma de hernia inguinal. A operación máis común neste caso é unha disketomía, que consiste en eliminar un disco danado.
Os métodos máis populares de tratamento cirúrxico son a endoscopia e a microcirurxía. A súa vantaxe reside en que, a diferenza dos métodos clásicos, non son tan traumáticos para o paciente, son completamente sen sangue e teñen un risco baixo de complicacións. Durante estas operacións, os músculos e ligamentos non se danan, xa que se apartan coa axuda de dilatadores especiais cun diámetro pequeno que parecen un tubo. A operación leva aproximadamente unha hora.
prevención
Para evitar unha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar, é necesario observar as seguintes regras:
- non é desexable estar moito tempo sentado;
- Deberíase levar un corsé cando a columna vertebral está estresada.
- cando está en repouso o mellor é deitarse de costas;
- é necesario renunciar aos malos hábitos.
Polo tanto, estudamos os síntomas e o tratamento da osteocondrose da columna lumbar. Esta é unha enfermidade bastante perigosa que, no seu estado de abandono, dificulta a unha persoa. Por iso, cando aparecen os primeiros síntomas da enfermidade, recoméndase consultar a un médico.